치근단 역충전와동의 건조방법이 폐쇄성에 미치는 영향
INFLUENCES OF DRY METHODS OF RETROCAVITY ON THE APICAL SEAL
이정태, 김성교,
소속 상세정보
이정태 ( ) - 경희대학교 치과대학 치과재료학교실
김성교 ( ) - 경희대학교 치과대학 치과재료학교실
KMID : 0362319990240010166
Abstract
외과적 근관치료에서 근단부의 폐쇄성은 성공에 필수적이다. 그리고 외과적 근관치료시
근단부 역충전와동은 습기나 혈액에 의해 오염되기 쉬우며 와동을 이상적으로 건조하기가
항상 용이하지는 않다. 본 연구의 목적은 미세 치근단 수술법에서 치근단 역충전와동의 건
조 방법이 폐쇄성에 미치는 영향을 연구하고자 함이다.
치근단 폐쇄성은 근단 누출 및 충전물-와벽 적합성으로 평가하였다. 치근단 역충전와동
건조방법에 따른 치근단 누출을 평가하기 위해서는 최근에 발거된 상악 대구치 구개측 치근
125개를 와동건조 방법 및 혈액오염에 따라 4개의 군으로 분류하여 실험하였다. 각 시편치
아에서 근관을 형성하고 측방가압법으로 충전한 후 각 군에 따라 저속 다이아몬드 절단기를
이용하여 치근단 3 mm를 절제하였으며 초음파 스테인레스 스틸 기구를 이용하여 깊이 3
mm의 역충전와동을 형성하고 IRM, Super EBA 또는 복합레진으로 역충전하였다. 시편을
2% methylene blue 용액에 7일간 침잠시킨 후 35% 질산용액에서 용해시킨 다음, 원심분리
한 상층액을 비색계를 이용하여 누출 색소의 흡광도를 측정하였다. 결과치는 이원변량분석
법과 Duncan's Multiple Range Test를 이용하여 분석하였다.
역충전 와동 건조방법에 따른 충전물-와벽 적합성을 평가하기 위해서는 상악 제 대구치
의 구개측 치근 12개를 상기와 같이 4개 군으로 분류하여 근관충전, 역충전와동 형성, 와동
건조 및 역충전을 실험하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 압축공기나 paper point로 와동을 건조한 군이, 역충전 와동을 IRM 간이충전재, Super
EBA 시멘트 및 복합레진으로 충전한 경우 공히, cotton pellet 만으로 와동을 건조한 군에
비해 적은 치근단 누출을 나타내었는데 이는 Super EBA 시멘트 충전군에서만 유의한 차이
를 나타내었다(p<0.05). 그러나 충전재료에 관계없이 paper point로 와동을 건조한 군과 압
축공기로 건조한 군 사이에는 유의한 누출의 차이가 나타나지 않았다.
2. 압축공기로 와동을 건조한 경우에는, 복합레진으로 충전한 군이 IRM이나 Super EBA로
충전한 군에 비해 유의하게 적은 치근단 누출을 나타내었다(p<0.05).
3. 와동을 혈액으로 오염시킨 경우에는, 역충전 와동을 IRM, Super EBA 및 복합레진으로
충전한 군 공히, 압축공기로 와동내부를 건조한 경우에 비해 유의하게 많은 치근단 누출을
나타내었다(p<0.05).
4. IRM 간이충전재나 Super EBA 시멘트로 역충전와동을 충전한 경우, 와동측벽의 외측
1/2이 내측 1/2에 비해 넓은 충전물-치질 사이 틈을 나타내었다.
5. IRM 간이충전재 Super EBA 시멘트 및 복합레진으로 역충전와동을 충전한 경우 공히,
와동이 혈액에 의해 오염되었거나 와동을 cotton pellet으로만 건조한 경우가 paper point나
압축공기로 와동을 건조한 경우에 비해 와동기저부에 큰 틈을 나타내는 양상을 보였다.
#초록#
Apical sealing is essential for the success of surgical endodontic treatment. Root-end
cavity is apt to be contaminated with moisture or blood, and is not always easy to be
dried completely. The purpose of this study was to evaluate the influence of dry
methods of retrocavity on the apical seal in endodontic surgery.
Apical seal was investigated through the evaluation of apical leakage and adaptation
of filling material over the cavity wall. To investigate the influence of various dry
methods on the apical leakage, 125 palatal roots of extracted human maxillary molar
teeth were used. The clinical crown of each tooth was removed at 10 mm from the root
apex using a slow-speed diamond saw and water spray. Root canals of the all the
specimens were prepared with step-back technique and filled with gutta-percha by
lateral condensation method. After removing of the coronal 2 mm of filling material, the
access cavities were closed with Cavit(R). Two coats of nail polish were
applied to the external surface of each root. Apical three millimeters of each root was
resected perpendicular to the long axis of the root with a diamond saw. Class I
retrograde cavities were prepared with ultrasonic instruments. Retrocavities were washed
with physiologic saline solution and dried with various methods or contaminated with
human blood. Retrocavities were filled either with IRM, Super EBA or composite resin.
All the specimens were immersed in 2% mochylene blue solution for 7 days in an
incubator at 37℃. The teeth were dissolved in 14 ml of 35% nitric acid solution and the
dye present within the root canal system was returned to solution. The leakage of dye
was quantitatively measured via spectrophotometric method. The obtained data were
analysed statistically using one-way ANOVA and Duncan's Multiple Range Test.
To evaluate the influence of various dry methods on the adaptation of filling material
over the cavity wall, 12 palatal roots of extracted human maxillary molar teeth were
used. After all the roots were prepared and filled, and retrograde cavities were made
and filled as above, roots were sectioned longitudinally. Filling-dentin interface of cut
surfaces were examined by scanning electron microscope.
The results were as follows: 1. Cavities dried with paper point or compressed air
showed less leakage than those dried with cotton pellet in Super EBA filled cavity
(p<0.05). However, there was no difference between paper point-and compressed
air-dried cavities.
2. When cavities were dried with compressed air, dentin-bonded composite resin-filled
cavities showed less apical leakage than IRM-or Super EBA-filled ones (p<0.05).
3. Regardless of the filling material, cavities contaminated with human blood showed
significantly more apical leakage than those dried with compressed air after saline
irrigation (p<0.05).
4. Outer half of the cavity showed larger dentin-filling interface gap than inner half did
when cavities were filled with IRM or Super EBA.
5. In all the filling material groups, cavities contaminated with blood or dried with
cotton pellets only showed larger defects at the base of the cavity than ones dried with
paper points or compressed air.
dry method; apical seal; retrocavity; Super EBA; IRM; composite resin; dentin-bonding agent; blood contamination;
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